Нейтрофилы выделяют свободные радикалы и гидролитические ферменты, разрушающие хрящ. Антитела аккумулируются в синовиальной оболочке и активируют комплемент в синовиальной жидкости. Поглощение ревматоидного фактора макрофагами и нейтрофилами стимулирует образование цитокинов и высвобождение протеолитических ферментов, которые усиливают воспалительный процесс.
При остром начале обычно повышается температура тела, появляется болезненность, а затем отёк в одном или нескольких суставах, чаще симметричных. Однако симметричность поражений иногда становится очевидной не сразу, а в течение нескольких дней или недель от начала болезни.
Воспаление тазобедренного сустава на 3 этапе приводит к атрофии ягодичных и бедренных мышц. Деформация сустава обуславливает ограниченность и затрудненность движений; появляются предпосылки к развитию контрактуры мышц. Артрит 3 степени зачастую является показанием к назначению инвалидности. Артрит пальцев рук на 4 стадии зачастую завершается сращением суставных хрящей, что приводит к потере подвижности пальцев и утрате навыков самообслуживания.
АМН обследование и ретроспективное изучение 100 взрослых больных ЮА в среднем через 12,6 лет
После родов РА, как правило, обостряется. Тогда женщине назначают полный комплекс лечения, но кормление грудью ей придется прекратить. Ревматоидный артрит имеет неблагоприятный прогноз. Оно очень редко приводит к летальному исходу, но часто вызывает инвалидность. Если придерживаться назначенного лечения, можно сохранить физическую активность до глубокой старости.
При этой степени можно обнаружить специфические изменения на рентгенограмме. На снимке прослеживается некоторое сужение суставной щели за счет напряжение окружающих тканей. При третьей стадии наблюдается активный воспалительный процесс. Выброс продуктов распада клеток приводит к поражению костных и хрящевых структур. При этом утрачивается или ограничивается подвижность в пораженном суставе. Переход из предыдущей стадии в последующую возникает постепенно на протяжении нескольких лет.
Припухлость возникает как вследствие появления экссудата в полости сустава, так и в результате поражения периартрикулярных тканей. Цвет кожи мало изменяется. При пальпации определяется болезненность и умеренное повышение местной температуры. Постепенно происходит атрофия регионарных мышц. В отсутствие лечения может развиться свищ, абсцесс. Рентгенологически в ранней стадии процесса наблюдаются сужение суставной щели, деструкция костной ткани, узурация и секвестрация некротических масс. Лабораторные признаки: увеличение СОЭ, положительные пробы Пирке и Манту.
Причиной развития воспалительного процесса в суставе может быть местная или общая инфекция, аллергия, аутоаллергия, местная травма. Однако этиология некоторых тяжелых воспалительных суставных заболеваний (например, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит) до сих пор недостаточно ясна.
Оказывают быстрый и дозозависимый эффект. Препараты этой группы назначаются как системно, так и локально внутрисуставные уколы. Длительное их применения осложняется развитием многочисленных побочных эффектов остеопороз, образование язв желудка. В низких дозах назначаются внутрь на длительный период. Медленно развивающийся ревматоидный артрит даже многие годы спустя не вызывает грубых морфологических и функциональных изменений суставов, протекает без системного вовлечения. По активности клинико-морфологических изменений дифференцируют три степени ревматоидного артрита. При минимальной активности I ст. Ревматоидный артрит средней активности II ст.
Ваш e-mail не будет опубликован. 100 Как любое другое воспалительное заболевание, ревматоидный артрит имеет стадии обострения и ремиссии заболевания. При отсутствии соответствующего лечения больному грозит инвалидность. В первую очередь изменения при ревматоидном артрите возникают в суставах кистей и плюснефаланговых суставах.
Выраженность воспалительного процесса при ревматоидном артрите можно контролировать не только лекарствами. С этой целью используется физиотерапия, которая помимо противовоспалительного эффекта стимулирует кровообращение в пораженных суставах.
